康知了]买买买也是一种康复治疗的方式

  相信经过双十二凌晨的抢购，大家都如愿以偿的淘到了自己心仪的宝贝。如今，许多人习惯了网上购物快递到家的商品采购模式，认为这样的形式，快速便捷。但是在日本，他们却鼓励一部分人走出家门，参与“购物康复计划”

  进入21世纪以来，老龄化成为困扰众多国家经济社会持续健康发展的难题。在日本，老龄化的问题更为突出，如何为日益增加的患病老年人提供更好的更有效的康复治疗服务？康复医疗颇为发达的日本，就推出了这样一场“购物康复”计划。

  2018年9月的一天上午，6位80多岁，因为腰、腿疼痛，平时鲜少外出的老年人聚集在山形县天童市的一家超市里，他们正在参加“购物康复”计划。天童市是日本首度正式通过购物，来预防老年人退化成需要被照护的地区。

  87岁的村冈女士首次参加，这是她2年来第一次外出购物，她的丈夫在3年前去世。丈夫过世后，有一段时间她会自己骑脚踏车外出购物，但是随着年纪增长，不只经常摔倒，膝盖及腰部也开始疼痛，因此这2年几乎都是拜托家人帮忙买东西。她只待在家里看电视，很少出门，无法外出购物，不能亲自购买自己想要的东西，慢慢的变落寞。

  为了增加外出的机会，村冈决定参加“购物康复”。当天，照护机构的职员开车来家里接她到附近的超市，抵达超市并接受简单的指导之后，就立刻进入卖场开始购物。为了尽最大可能避免跌倒，当她在店内走动时，一旁会有照护人员陪同；购物时所使用的是为了康复特别准备的专用手推车，方便腰腿疼痛的村冈能够轻松推动。

  提出“购物康复”计划的康复治疗师杉村卓哉的想法是“让老年人过上充满了许多活力的生活”，他运用自身的专业相关知识，并找来曾在意大利学习商品设计的设计师，共同研发出实用美观，让老年人可安心使用的购物车“乐乐手推车”。

  就运动功能方面而言，步行训练可强化腿部及腰部的肌力，伸手拿取摆放在货架上方或低处的商品，也能成为伸展运动的训练；在认知功能方面，例如当老年人对于空间的认知功能下降时，则会对他们提出“商品摆放位置”或“收银区”等问题，并从旁协助；此外，结帐时鼓励以零钱代替纸钞，藉此训练手指动作的灵活度。

  流动超市也是一个好的想法，大阪府河内长野市在推动行动销售服务，以方便老年人购买生活必需品。河内长野市的南之丘与旭之丘地区，有4成以上的居民为年龄超过65岁以上的老年人，由于附近没超市，为帮助平时不易外出购物而伤脑筋的老年人，河内长野市政府与便利商店“7-11 Japan”签署协议，自2018年10月10日起，在该市内提供行动销售服务，双方合作将商品运送至这两区的住宅区销售。

  地方自治体也需负担照护服务费用。天童市之所以可成为日本第一个全区导入的地区，源自于有9家照护机构表明愿意协助。同时，参加这个计划的费用由国家与地区负担9成，使用者每个月需负担的费用为1,410日圆。

  老年人康复、商家提高营业额、活化地方经济，这是通过购物康复解决的三个问题。

  天童市正式导入购物康复计划的理由是“希望老年人能够过上有活力的生活”，实际上这也是日本面临到急需解决的迫切情况：目前在日本必须仰赖照护的老年人已超过650万人，这10年来急速增加1.4倍，7年后的2025年，战后婴儿潮(又称团块世代)的年龄将全数超过75岁，可预见的是需要照护的老年人将持续不断的增加，即所谓的“2025年问题”。

  购物康复不但涵盖4大康复效果：步行活动、沟通交流、选择商品、结帐计算，结果一次解决3项课题，除了老年人达到康复的效果，商家也能提高营业额，有助活化当地的经济，因此已经有许多商家说有兴趣与照护机构或地方政府携手合作。

  “购物康复”这样通过社会化活动来进行康复治疗的方式，其实也属于作业治疗的一种。在我国也有多家医院尝试过进行“康复购物”与开办“康复超市”这样的康复治疗方式，引导患者更好的进行康复治疗，提高其回归生活、回归社会的能力。

  不同的是日本山形县进行的“购物康复”是由政府与照护机构共同合作长期性的康复治疗模式，而且这种社会与政府共同参与进行的康复治疗活动，也更符合“社会康复”的概念。

  这种“社会康复”的模式，对于患者的康复治疗效果如何？能否有效缓解老龄化带来的诸多医疗与社会问题？还未可知。